Протезирование зубов вкладками

Когда применяется реставрация зубов с помощью протезов вкладок

Если у вас полностью разрушена коронка зуба или у зуба слишком тонкие стенки, но при этом сохранился корень, то самым оптимальным способом восстановления зубов в данном случае будет микропротезирование с помощью культевых вкладок.

Пломбирование и другие способы реставрации в описанных случаях не эффективны. Культевая вкладка создается в зуботехнической лаборатории по слепку с зуба. Ее основное предназначение – подготовить разрушенный зуб под коронку.

В конструкции культевой вкладки есть две части: корневая - штифт, который закрепляется в корне зуба и коронковая – культя, по своей форме похожая на обточенный зуб, на нее одевается коронка.

Особенности конструкции культевой вкладки

Главное отличие культевой вкладки от обычного штифта в том, что она обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки на зуб. Культевая вкладка устанавливается за несколько визитов к стоматологу, что занимает дольше времени, чем установка штифта, однако, с ней ваш зуб прослужит вам не 2-3 года, а как минимум раз в 5 дольше, а то и пожизненно. Благодаря цельнолитой конструкции и прочной фиксации культевая вкладка не разъединится в полости зуба, обладает минимальным расклинивающим эффектом, имеет повышенную прочность, а любой доступ для бактерий полностью исключен.

Противопоказания при реставрации зубов вкладками

Однако при всех своих положительных свойствах при установке культевых вкладок имеются ограничения в следующих случаях:

1. Активные кариозные процессы.
2. Слишком маленькие размеры зубной полости.
3. Бруксизм.
   
4. Больной или разрушенный корень.
5. Больные десны.
6. Аллергия на материалы, из которых изготовлена вкладка.

Культевые вкладки могут использоваться как на зубах с одним корнем, в этом случае их изготавливают цельнолитыми, так и на зубах, имеющим несколько корней, для таких зубов применяют разборные культевые вкладки

Этапы установки культевой вкладки.

Для того, чтобы установить культевую вкладку, производятся следующие процедуры:

1. Подготовка полости зуба: удаление разрушенных кариозных тканей, пломбирование корневых каналов, формирование полости под вкладку.
2. Изготовление слепка и оттиска с челюстей: удаляется часть пломбы на 1/3 или ½ длины канала, затем препарируется, т.е. обтачивается зуб для придания нужной формы под коронку, после чего делается слепок, а затем компьютерная и гипсовая модель будущей вкладки. На время изготовления слепка зуб закрывается временной пломбой.
3. Изготовление вкладки: на основе компьютерной модели вкладку отливают либо выпиливают на специальном станке. Затем заготовку обжигают в печи.
4. Удаление временной пломбы и обработка зуба антисептиком.
5. Установка вкладки: культевую вкладку помещают в подготовленную полость и затем фиксируют специальным цементом, за счет чего обеспечивается герметичное прилегание вкладки к зубу.
6. Установка коронки.

Материалы для изготовления культевых вкладок.

В современной стоматологии культевые вкладки изготавливают из разнообразных материалов.

1. Металлическая культевая вкладка. При ее изготовлении часто используют титан, хром, никель, сталь, а также драгоценные металлы и различные сплавы: никельхромо-кобальтовые, золото-палладиевые и др. Такие вкладки обладают высокой прочностью, однако не очень эстетичны, поэтому их применяют в основном на жевательных зубах.
2. Цельнокерамическая культевая вкладка. Такие вкладки изготавливают из прессованной керамики или из диоксида циркония. Они отличаются высокой прочностью, отличной биологической совместимостью и высокими эстетическими свойствами. Их используют на передних зубах.
3. Культевая металлокерамическая вкладка. Из-за их частого выпадения, по причине разницы коэффициента термического расширения металла и керамики, используются редко.
4. Композитная культевая вкладка. Изготавливаются из светополимерных материалов. Из-за их повышенной стоимости, по сравнению с пломбами из тех же материалов, потемнением с течением времени, на практике используются редко.

Как ухаживать за зубами после установки культевой вкладки.

Для того, чтобы отреставрированные зубы прослужили вам как можно дольше, вам необходимо избегать повышенных нагрузок для них, особенно в первые дни после реставрации. В последующие дни соблюдайте обычную гигиену полости рта- регулярно чистите зубы мягкой зубной щеткой, ухаживайте за деснами и очищайте межзубные промежутки. Не забывайте также не реже 2-х раз в год посещать вашего врача-стоматолога.