Частичное протезирование зубов при пародонтозе

При пародонтозе десны сильно воспалены, кровоточат, объем костной ткани постепенно уменьшается. Из-за этого зубы расшатываются и начинают выпадать. При частичном отсутствии зубов при пародонтозе важно своевременно провести процедуру протезирования, чтобы предотвратить дальнейшую утрату зубов.

Особенности частичного протезирования при пародонтозе

Обычно при пародонтозе проводится шинирование зубов. Оно предусматривает установку специальных шин, за счет чего жевательная нагрузка распределяется равномерно. Все манипуляции врач проводит с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать раздражение тканей пародонта и дальнейшее прогрессирование заболевания.

При выборе метода протезирования доктор учитывает следующие факторы:

• длительность протекания пародонтоза;
• степень пародонтоза, выраженность симптоматики;
• физиологические особенности строения челюсти пациента и особенности его прикуса.

В большинстве случаев больным пародонтозом предлагают установку несъемных или съемных ортопедических конструкций, протезов с шинирующими элементами. Фарфоровые и металлические коронки, консольные и металлоакриловые протезы при описываемом диагнозе применять нецелесообразно.

Хорошо зарекомендовали себя бюгельные модели со специальными окклюзионными элементами. Они дают возможность равномерно распределить нагрузку на десны и оставляют края больных десен свободными, что не препятствует проведению в дальнейшем необходимых лечебных мероприятий.

Подготовка к частичному протезированию при пародонтозе

Пациенты, которые столкнулись с пародонтозом, подготавливаются к протезированию отсутствующих зубов по особой схеме. Сначала они проходят консервативное лечение для восстановления тканей пародонта. Врач в обязательном порядке проводит им профессиональную гигиену полости рта, санирует все инфекционные очаги.

При необходимости на время изготовления протезов больному устанавливаются временные конструкции. Во время их ношения восстанавливается нормальная жевательная нагрузка. Постоянные протезы стоматолог устанавливает только после устранения острых воспалительных явлений, когда болезнь не прогрессирует, симптомы ее практически отсутствуют.

Постоянный протез можно фиксировать, только если:

• нет зубного камня;
• все десны в нормальном состоянии и не кровоточат;
• пародонтальные карманы не очень глубокие;
• десны, окружающие опорные зубы, здоровые;
• во рту нет кариозных полостей.

Несъемное частичное протезирование при пародонтозе

Если зубы отсутствуют в переднем отделе, больному могут установить мостовидный протез. Опорами для него будут служить зубы, располагающиеся с обеих сторон.

Если нет премоляров либо клыков, производится шинирование коренных зубов несъемными конструкциями, а дефекты в зубном ряду «маскируют» съемными искусственными зубами.

«Мост» нельзя ставить, если опорные зубы расшатаны — они не справятся с увеличившейся нагрузкой. Тогда оптимальным решением являются дуговые конструкции с когтевидными отростками и непрерывными кламмерами.

Съемное частичное протезирование при пародонтозе

Шинирующие съемные протезы при пародонтозе изготавливают для пациентов, у которых ткани пародонта сильно повреждены и нет многих зубов. Также они подходят, если нет прочной опоры для протеза.

Врач устанавливает дуговой протез, гарантирующий надежную поперечную стабилизацию. Передние зубы фиксирует с помощью шинирующих несъемных механизмов. Если зубной ряд расшатан очень сильно, дополнительно может быть установлен дуговой протез с многозвеньевым кламмером. Благодаря нему передние зубы получат опору со стороны языка.

В особо тяжелых случаях выполняется круговая фиксация, предусматривающая одновременное использование съемного протеза и большого числа несъемных шин.