Исправление перекрестного прикуса

У человека с перекрестным прикусом как внешне выглядит лицо

Перекрестный прикус встречается реже, чем дистальный, однако для людей, у которых он есть, он приносит множество неудобств. Как правило, у человека заметно нарушается симметрия лица, появляются серьезные проблемы, связанные с пережевыванием пищи.

У человека с перекрестным прикусом внешне лицо выглядит следующим образом:

• зубы слишком расширены либо наоборот слишком сужены;
• уздечки на верхней и на нижней губах не совпадают;
• боковое движение нижней челюсти затруднено и может вызывать болевые ощущения;
• из-за изменения естественных углов в горизонтальном направлении нижней челюсти происходит смещение подбородка;
• происходит западание верхней губы;
• щеки становятся впалыми, в результате чего возникает их частое закусывание;
• асимметрия лица явно выражена, что очень заметно при улыбке;
• при смыкании зубы перекрывают друг друга нахлестом;
• нередко лицо приобретает страдальческий вид, уголки губ опускаются вниз;
• часто в виду того, что верхнее и нижнее веко не полностью соприкасаются друг с другом, глаз не может закрыться полностью;
• затруднены мимические способности в виду атрофии мышц лица;
• носогубные и лобные складки сглаживаются.

Типы асимметричного прикуса

Различают несколько типов асимметричного прикуса:

1. Буккальный, для которого характерно смещение боковых зубов на нижней и верхней челюстях. Буккальный прикус подразделяют на:
2. когда нижняя челюсть не смещена: односторонний, характеризуется суженностью верхних зубов либо расширением зубов нижней челюсти; двусторониий, в этом случае зубные ряды на нижней и верхней челюстях одновременно скучены либо расширены;
3. когда нижняя челюсть смещена в сторону, причем смещение может быть как диагональным, так и параллельным;
4. комбинированный сочетает в себе первые два вида буккального прикуса.
5. Лингвальный, когда верхний зубной ряд значительно расширен по сравнению с нижними зубами, либо, наоборот, в случае если зубы на нижней челюсти слишком сужены по сравнению с верхними зубами. При этом наблюдается западение щек с образованием складок, а между двумя челюстями может не быть контакта при их полном смыкании. Лингвальный прикус может быть односторонним и двухсторонним.
6. Буккально-лингвальный.
7. Гнатический характеризуется аномальным сверх развитием либо недоразвитием одной из челюстей.
8. Зубоальвеолярное смыкание зубов, при котором расширена или сужена одна зубоальвеолярная дуга либо две одновременно на верхней и нижней челюсти;
9. Прикус суставный, когда нижняя лицевая кость челюсти сдвинута по диагонали или в сторону по отношению к срединной линии.

Причины, вызывающие перекрестный прикус.

Непропорциональность лица вследствие неправильного прикуса может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденный асимметричный прикус является следствием неправильного внутриутробного развития плода, костей черепа, отклонениями в формировании и росте нижнечелюстного сустава, а также патологией нарастания вокруг кости мягких тканей.

Приобретенная асимметрия лица может образоваться в результате полученной травмы, различных инфекционных и воспалительных заболеваний. К их числу относят следующие причинно-следственные факторы:

• нарушение функции дыхания носом и глотательной функции;
• воспалительные процессы ЛОР-органов;
• чрезмерно долгая смена молочных зубов постоянными;
• недоразвитие одной из челюстей;
• неправильное положение тела во сне;
• костные переломы и их неправильное дальнейшее срастание;
• привычки, относящиеся к вредным, такие как: жевание на одной стороне, привычка прищуриваться, кусание кончиков ручек и карандашей и т.п.;
• отсутствие зубов;
• нарушение местоположения прорезывания зубов;
• нарушение функции жевания;
• дефицит кальция;
• нарушения функций опорно-двигательного аппарата;
• новообразования в челюсти лица.

Методы диагностики и лечение.

Асимметричный прикус вполне поддается лечению, как у взрослых, так и у детей, начиная с 7-летнего возраста. Причем немаловажно то, что устранить данную патологию прикуса подросткам до 15 лет гораздо легче, чем лицам более старшего возраста, которым зачастую требуется хирургическое вмешательство.

Во время первичного приема врач пальпирует челюсти, делает их снимки, по которым с помощью трехмерной компьютерной модели тщательным образом оценивает характер деформации височно-челюстных суставов. Помимо рентгеновских снимков пациенту назначают ортопантомографию, телерентгенограмму головы и дополнительные исследования.

Также для выявления особенностей челюстной патологии проводят специальные пробы, по которым получают точные данные смещения, сужения и расширения зубных рядов, а также параметры искажения в симметрии лица.

Лечение назначают с учетом возраста пациента, характера и формы дефекта, а также причины его вызвавшей.

Лечение асимметричного прикуса у детей проводят с помощью накладывания специальной сдавливающей внеротовой повязки на верхнюю челюсть, а с целью увеличения ширины зубов нижней челюсти используют активаторы. Также широко применяют капы и трейнеры для лечения не сильно выраженных челюстных патологий лица.

Незначительную асимметрию лица корректируют путем назначения курса массажей, миостимуляции, косметическими методами (контурная пластика, когда под кожу вводят специальные препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, уколы ботекса и пр.).

Двухсторонее и одностороннее сужение зубных рядов на нижней челюсти лечат при помощи специальных пластин, расширяющих челюсть.

Подросткам и людям более старшего возраста весьма эффективно лечение перекрестного дефекта прикуса брекетами, которые могут быть как видимыми, так и не видимыми (лингвальные брекет-системы) для окружающих.

Если лицо изменило свою форму в результате ущемления лицевого нерва, то данную патологию лечит невролог.

При серьезных патологиях перекрёстного прикуса для лечения аномалии используют функциональные аппараты, например, активатор Френкеля и др. Кроме того, для исправления внешности лица зачастую требуется хирургическая пластическая операция либо удаление зубов с последующей компактостеотомией.

Риски, связанные с осложнениями при отсутствии лечения асимметричного прикуса.

Если оставить без внимания проблему, связанную с нарушением прикуса у ребенка, то в более старшем возрасте данный дефект прогрессирует и вызывает различные заболевания и проблемы, такие как:

• нарушение речи, функций дыхания и глотания;
• неравномерная жевательная нагрузка быстро стачивает зубы и эмаль;
• болезни десен;
• проблемы с желудком и кишечником;
• риск повышенного травматизма челюсти;
• молочные зубы у ребенка могут слишком рано выпасть, при этом нарушится нормальный рост постоянных зубов.

Чтобы не допустить формирование неправильного прикуса важно еще в детском возрасте уделять внимание привычкам ребенка, таким как сон на одном боку, частое кусание посторонних предметов и длительное их нахождение во рту, следить за правильной осанкой, своевременно проводить лечение стоматологических заболеваний и посещать ортодонта для контроля правильности прикуса и роста зубов