Установка брекетов

Неправильный прикус вызывает проблемы с пережевыванием пищи, увеличивается жевательная нагрузка на зубы, что приводит к раннему развитию пародонтоза, повышенной истираемости, а в дальнейшем и к потере зубов. При неправильном прикусе повышается травматизация мягких тканей полости рта, десен, языка; может быть искажена артикуляция и дикция, затруднено дыхание или глотание. В результате неполноценного пережевывания пищи органы пищеварительной системы начинают испытывать высокую функциональную нагрузку, что может провоцировать развитие различных заболеваний.

Этими проблемами страдает 80% населения. А между тем, жизнь становится такой, что здоровые красивые зубы и правильный прикус играют немаловажную роль в социальном становлении личности. Чем раньше люди начинают задумываться об этом, тем лучше. Однако многие из нас просто боятся, думают, что уже поздно, а некоторые просто не придают значения имеющимся дефектам, даже не подозревая, какими проблемами в будущем им это может обернуться.

Лечением неправильного прикуса занимается ортодонтия.

Ортодонтия - исправление аномалий прикуса и положения отдельных зубов у людей. Возможности современной ортодонтии безграничны: в любом возрасте самое сложное и неправильное положение зубов можно изменить и создать идеальную улыбку.

Создание брекет системы - работа почти ювелирная, поэтому и не дешевая. Но зачастую это единственный способ выровнять зубы. С английского «bracket» переводится, как скоба или замок. Перемещение зубов осуществляется под действием дуги, закрепленной в нем. Достойной альтернативы брекет системам пока не существует. Если вас все же смущают брекеты для зубов, то вы можете применить так называемые элайнеры, речь о которых пойдет ниже.

Брекеты - это набор из множества замочков, приклеиваемых на зубы при помощи специального клея. Замочки имеют пазы, в которые вставляется металлическая дуга. Изначально дуге задается гармоничная для данного зубного ряда форма, и после наложения дуги на зубы она начинает к этой форме стремиться, вытягивая за собой зубы (дуга изготавливается из специальных материалов с «памятью формы»). Периодически пациент посещает своего доктора для активации дуги.

Немаловажный вопрос о том, как долго нужно носить брекеты.

Срок ношения брекетов для каждого человека индивидуален. На продолжительность влияет множество факторов:

• Возраст – чем старше пациент, тем сложнее изменить положение зубов.
• Особенности прикуса – чем сложнее случай, тем больше времени требуется для исправления положения зубов.
• Индивидуальная реакция – некоторые пациенты испытываю сильный дискомфорт при ношении брекетов из-за сильного давления, из-за чего их приходится ослаблять, что увеличивает срок изменения прикуса.
• Конструкция брекетов – разные конструкции ортодонтических скоб меняют прикус с разной скоростью.

И все же, минимальный срок ношения брекетов — примерно от полугода до года. Этого бывает достаточно, например, если немного выступают резцы. Однако, когда речь заходит о серьезных отклонениях от нормы, минимальный срок ношения брекетов вырастает до 1,5 лет.

• Брекет скобки - замочки, которые приклеиваются на зубы с вестибулярной или внутренней стороны.
• Проволочные дуги - устанавливаются в пазы на брикетах и через брекет производят давление на зубы, заставляя их перемещаться в заданном направлении.
• Лигатуры - проволочные или резиновые кольца, с помощью которых дуга крепится к брекетам (системы последнего поколения - безлигатурные или саморегулирующие, self-ligating - крепятся к дуге с помощью защелки).
• Кольца - фиксируются на временный цемент на жевательные зубы, служат опорой для дуги.
• Пружины - устанавливаются на дугу и перемещают зубы.
• Эластичные тяги
• Межчелюстные эластики и другие приспособления.

По мере возрастающих требований в стоматологии и с усовершенствованием технологий можно разделить создание брекет-систем по времени на 4 этапа.

Металлические брекеты. Это были достаточно громоздкие конструкции. Требовалось немалого мужества, чтобы решиться на исправление прикуса с их помощью. С развитием ортодонтии их внешний вид менялся в сторону облегчения и уменьшения, но в то же время ученые-медики вели разработку брекетов из альтернативных материалов.

Керамические и сапфировые брекеты. Технологии, применяющиеся при создании керамических брекетов для зубов, аналогичны технологиям, применяемым при создании металлокерамических или керамических зубных коронок. Керамические брекеты Хамелеон отличаются от других эстетических брекетов тем, что они изменяют свой цвет в тон эмали зуба. Их совсем невидно на зубах. Брекеты прочные и красивые. Сапфировые брекеты изготавливаются из монокристаллов искусственных сапфиров, отличающихся высокой прочностью и прекрасными эстетическими свойствами.

Помимо выше перечисленных видов брекетов для зубов, существует еще одна вариация брекет-систем, основывающаяся на различиях фиксирующих элементов:

• Лигатурные – в которых применяется особая система крепления дуги к пластинкам. Она может быть сделана из эластичных материалов или же представлена в виде металлических замочков. Такая конструкция предполагает более частое посещение врача, периодическую замену фиксирующих элементов и длительный процесс лечения.
• Самолигирующие (безлигатурные) – новые варианты конструкций, когда дуга надежно фиксируется непосредственно в пазах на брекетах. Благодаря этому значительно снижается трение между элементами, их растягивание, что, в свою очередь, приводит к сокращению сроков коррекции прикуса. Дополнительными преимуществами выступает более легкая установка и простой уход за системой.

Элайнеры. Элайнеры являются инновационной системой исправления прикуса. Это набор индивидуальных прозрачных капп (накладки на зубы, выполненные из биосиликона, не имеющие металлических частей) - элайнеров Star Smile. Элайнеры для иправления прикуса Star Smile настолько тонки и прозрачны, что никто не заметит, что Вы их носите. Чтобы начать лечение элайнерами Вам необходимо будет посетить врача ортодонта для снятия точных слепков и других необходимых диагностических мероприятий. Данная система рекомендована взрослым пациентам, для которых важен безупречный внешний вид. Детям же начинать лечение можно с 12 лет, так как в этом возрасте уже прекращается активный рост челюсти. Элайнеры необходимо носить 20-22 часа в сутки, снимая на время еды и чистки зубов.

Срок лечения, как правило, занимает от 7 до 10 месяцев.

Показания к терапии брекетами

• Скученность (близкое расположение) нескольких зубов подряд.
• Глубокий прикус, при котором верхние зубы сильно перекрывают нижние.
• Избыточное развитие верхней или нижней челюсти.
• Перекрестный прикус.
• Щели между зубами.
• Дистопия (искривление зубов)

Противопоказания

• Кариес.
• Дефекты зубной эмали (меловидные пятна, трещины).
• Искусственные коронки и множественные пломбы.
• Аллергические реакции на материалы, из которых изготавливаются конструкции
• Психические и тяжелые соматические заболевания

Процедура установки брекетов имеет несколько этапов:

1. Подготовительный.
2. Фиксация ортодонтических колец и щечных замков.
3. Фиксация на поверхность зуба скоб (брекетов) прямым или непрямым способом.
4. Закрепление ортодонтической дуги (лигатурным или безлигатурным методом).

Перед процедурой стоматолог объясняет, как будет ставить брекеты на зубы, нюансы привыкания и ухода за конструкциями.

Подготовительный этап

Выравнивание прикуса начинается с подготовки к установке брекетов. Она состоит из нескольких этапов:

1. Диагностика. Ортодонт осматривает ротовую полость, делает снимки лица, панорамную или компьютерную диагностику челюстей в разных проекциях. После этого зубной техник изготавливает гипсовые модели по слепкам. На основании полученных данных составляется план лечения, подбирается оптимальный способ терапии с учетом клинической картины, пожеланий пациента, его финансовых возможностей.
   
   
2. Сбор анамнеза.Врач должен убедиться, что отсутствуют строгие противопоказания для установки ортодонтических конструкций: аллергии на металл, психические, онкологические, сердечно-сосудистые, инфекционные заболевания.
3. Санация ротовой полости. Перед тем, как поставить брекет-системы, необходимо удостовериться, что ротовая полость полностью здорова. Конструкции оказывают давление на зубы, затрудняют гигиену, что может привести к обострению заболеваний. Если имеются проблемы, проводят:

• лечение кариеса и пульпита, художественную реставрацию разрушенных коронок;
• ликвидацию заболеваний десен;
• удаление крайних зубов – «восьмерок»: экстракция необходима, чтобы освободить место для смещающихся единиц;
• профессиональную гигиену – на эмали не должно быть налета и камня, так как это ухудшит сцепление кронштейнов с поверхностью и ускорит развитие кариеса.

Нет различий в том, как ставят брекеты взрослым или детям. Манипуляция проходит поэтапно:

1. В полость вставляют роторасширитель. Он обеспечивает доступ ко всем зубам, а также препятствует попаданию жидкости на эмаль.
2. Поверхность каждого зуба обрабатывают восстановительным составом. Его смывают через 30 секунд, а эмаль высушивают струей воздуха.

3. Этап фиксации ортодонтических колец и щечных замков позволяет зафиксировать всю конструкцию в полости рта. Их крепят к крайним молярам – «семеркам» или «шестеркам» каждой челюсти.

   Прикрепляют кронштейны. Врач пинцетом берет замочки, на которые ассистент наносит специальный клей – бонд. Каждый элемент пронумерован в соответствии с зубом, на который будет устанавливаться. Ортодонт крепит кронштейны к поверхности эмали, определяя правильное месторасположение позиционером. Излишки фиксирующего материала убираются и затем клей засвечивается УФ-лампой до отвердевания.

4. Фиксация брекетов может занять 30-90 минут и даже больше. Процедура безболезненная. Перед ней рекомендуется плотно поесть (чтобы избежать избыточного выделения слюны).
5. Фиксируют силовую дугу. Закрепление ортодонтической дуги, которая является частью брекет-системы, проводится после фиксации скоб. Такая дуга имеет «память формы», то есть способность восстанавливать первоначальную форму после деформации.
6. В лигатурных системах она крепится резиночками, в безлигатурных – защелкивается в пазах замках на кронштейнах.

7. Обрезают излишки дуги. Выпирающие части проволоки за последним зубом скусывают инструментами, а край загибают, чтобы слизистая не травмировалась.

Некоторые модели оснащены металлическими крючками. На них крепятся эластики – ортодонтические тяги. Они помогают правильно смещать зубной ряд в сложных случаях.

В среднем время, за которое врач устанавливает брекеты на одну челюсть, занимает полчаса.

После установки брекетов

В течение 6-8 часов после установки брекетов пациент может ощущать достаточно сильный дискомфорт, являющийся следствием смещения зубов под действием ортодонтической дуги. В это время можно принимать безрецептурные обезболивающие препараты.

Важно! Если спустя несколько дней после того, как Вам поставили брекеты, больно разговаривать, жевать, детали конструкции царапают губы, щеки, язык – необходимо обратиться к вашему ортодонту, чтобы он подкорректировал аппарат.

В течение 3-4 дней после процедуры дискомфорт и боль практически полностью перестают беспокоить пациента.