Удаление зубов при диабете

Характерное для сахарного диабета повышение в крови уровня глюкозы приводит к нарушениям кровообращения в мягких тканях, значительно ослабляет защитные функции организма, увеличивает риск подверженности инфекциям, в том числе – к таким заболеваниям полости рта, как:

  • гингивит, приводящий к раздражению маргинальной части десны вокруг шейки зуба, а затем – к воспалению, отечности и кровотечению дёсен;
  • парадонтит, вызывающий повреждение десен и костной ткани, разрушению круговой связки зуба, а в тяжёлой прогрессирующей стадии – к существенному оголению корней, подвижности и потере зубов.

Незначительные повреждения полости рта у больных сахарным диабетом могут спровоцировать гнойные процессы, быстро прогрессирующие абсцессы.

Заболевания ротовой полости у диабетиков вошли в восьмерку наиболее опасных осложнений, а удаление зуба у больных сахарным диабетом может привести к развитию острых воспалительных процессов, и даже декомпенсации болезни.

Поэтому врач-стоматолог обязан учитывать множественные особенности организма диабетиков, хорошо знать специфику удаления зубов у таких пациентов.

Выбор анестезии при сахарном диабете

Сахарный диабет накладывает собственные требования к выбору и применению анестетиков, необходимых для полноценного проведения плановых хирургических манипуляций.

Поскольку анестезия должна приводить к полноценному обезболиванию в течение достаточно продолжительного периода времени, в состав анестетика могут входить такие вазоконстрикторы, как адреналин или норадреналин. Вопреки некоторым домыслам о негативном влиянии адреналина на протекание диабета, для включения адреналина либо норадреналина в состав обезболивающих препаратов нет никаких противопоказаний, каких-либо особенностей или ограничений.

Справка! Это условие действительно, если заболевание имеет компенсированную форму. В противном случае риск серьезных осложнений и угрозы для здоровья пациента существенно возрастает!

Рекомендуется проводить удаление зуба в утреннее время. Инсулинозависимым больным дозу препарата перед хирургическим вмешательством немного увеличивают, предварительно проконсультировавшись с эндокринологом, а рот пациента непосредственно перед удалением обрабатывают антисептиком.

Перед посещением стоматолога-хирурга пациенты, имеющие сопутствующую патологию, должны контролировать уровень сахара, сообщить доктору о результатах, строго выполнять рекомендации, устанавливаемые в индивидуальном порядке. Чтобы исключить возникновение нежелательных последствий, плановое удаление проводится после закрепления уровня глюкозы в пределах нормы, показатели гликемии не должны превышать 7,0 ммоль/л.

Во избежание лекарственной несовместимости врач должен расспросить пациента о принимаемых препаратах, желательно занести в медицинскую карточку контактные данные лечащего врача-эндокринолога. Перед удалением возможно назначение предоперационного курса антибиотиков.

Послеоперационные процедуры

После процедуры удаления зуба пациентам с сахарным диабетом первого или второго типа назначается посещение врача на следующий день, а также последующие посещения доктора по устанавливаемому в индивидуальном порядке плану ухода, что связано с возможными осложнениями, касающимися кровотечений, воспаления лунки удаленного зуба, и т.д.

Непосредственно после удаления зуба у больного и проведения антисептической обработки лунки, рекомендуется на 1-2 минуты ввести в неё марлевую турунду с нанесённым препаратом «Ваготил» (Польша), активно воздействующего на микрофлору и ускоряющего регенерацию клеток эпителия.

Затем лунка рыхло заполняется губкой «Альвостаз», производимой отечественной фирмой «Омега Дент». Гемостатическое действие этого препарата, вызванное растворами трикальция фосфата, эвгенола, оливкового масла и йодоформа, продолжается в течение нескольких часов, до рассасывания активных компонентов в лунке зуба.

Соблюдение этих рекомендаций в течение до двух суток приводит к незначительной гиперемии или обычной окраске слизистой в области удаленного зуба, к безболезненной пальпации переходной складки, а через четверо суток – к эпителизированию раневой поверхности.

После обычного, сложного или атипичного удаления зуба в обязательном порядке назначаются антибиотики для скорейшего заживления операционных ран и в качестве противоинфекционной профилактики.

Наши лучшие специалисты

Отзывы пациентов о: Удаление зубов при диабете

недавние отзывы наших клиентов
Оставьте свой отзыв первым

Другие услуги стоматологии